正確地選擇手術(shù)的時間是十分重要的。過遲固然會延誤病情,過早也是不適宜的。為了便于年輕的媽媽們掌握,這里對于部分常見小兒外科非急診手術(shù)時間,作一個簡單的介紹。
腸子伸入人腿根部的腹股溝處,這就是常說的“小腸氣”,又叫“腹股溝斜疝”。一歲前此病有可能自愈,若孩子長到一歲以后還不自愈,就可以進(jìn)行手術(shù)。
舌系帶是口底正中與舌腹相連接的粘膜皺襞,與孩子的發(fā)音關(guān)系密切。在正常情況下,孩子的舌頭可伸出口外,舌尖前端是尖的,呈“V”形;一旦舌系帶過短,舌頭前伸就比較困難,勉強(qiáng)伸出的舌前端是“W”形的,這時孩子的發(fā)音很不清楚。舌系帶過短可以用手術(shù)治療,但不能過早地進(jìn)行手術(shù)矯治,因為嬰兒期的舌系帶發(fā)育尚未完全,最好在兒童學(xué)說話以前,即一周歲前后進(jìn)行。
孩子的血管瘤多數(shù)在出生時或出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),開始幾個月生長很快,不久生長速度就比較遲緩了,一般一歲以后就很少再擴(kuò)大,并開始退化。因而,患有血管瘤的孩子,可以觀察一、二年。如發(fā)現(xiàn)增長迅速、侵犯面容,便應(yīng)該及時動手術(shù)。
患先天性髖關(guān)節(jié)脫位的孩子,一歲以內(nèi)可以用三角墊或夾板使兩髖處于外展位;一至三歲用蛙式石膏或支架固定,可輔以軟組織手術(shù);三歲以上可以作手術(shù)根治。
唇裂的孩子十個月左右動手術(shù)較理想,而腭裂的以三至五歲手術(shù)為宜。孩子有小兒麻痹癥后遺癥,在急性期和恢復(fù)期應(yīng)該考慮功能的保護(hù)和恢復(fù)。在兩年以后,恢復(fù)過程接近停止,可以根據(jù)不同的情況考慮手術(shù)矯治或用支架治療。五歲以后病孩能配合醫(yī)務(wù)人員作肌力測定,此時手術(shù)是比較適宜的。骨關(guān)節(jié)手術(shù)應(yīng)在十二歲以后再考慮。